胃輕癱

胃輕癱是如何形成的？

正常運動時，來自於神經的訊號會告訴胃部肌肉何時收縮。這些肌肉將食物從胃部轉移到小腸的第一部分（十二指腸）。胃輕癱時，神經或肌肉受損。從而導致運動減慢或停止。因而食物不能像它應該進入小腸那樣從胃中移動。這種延遲排空會導致噁心、嘔吐和其他症狀。進而可能導致營養不良。會在胃中形成胃石（變硬的食物塊）並導致其他問題。

胃輕癱的病因

胃輕癱可能由以下任何一種引起：

• 糖尿病

• 任何消化器官手術，如胃和腸

• 某些藥物，如強效止痛藥（阿片類藥物）和一些抗抑鬱藥

• 甲狀腺功能低下（甲狀腺功能減退症）

• 中樞神經系統疾病，如帕金森病和多發性硬化症

• 一些自身免疫性疾病，如系統性硬皮病。

• 病毒性胃部感染

在許多情況下，胃輕癱的原因是未知的。

胃輕癱的症狀

可包括：

• 胃不適(噁心)和嘔吐

• 吃飯時很快感覺吃飽

• 腹痛

• 胃灼熱

• 腹脹

• 體重減輕

• 食慾不振

• 血糖水平高低（糖尿病患者）

診斷胃輕癱

您的醫生將會詢問您的症狀和健康史。還將對您進行檢查。此外，經常進行血液檢查和 X 光檢查以檢查您的健康狀況並排除其他問題。要確診該病，您可能以需要其他檢查，例如：

• 上消化道內窺鏡。 這個檢查是為了檢查胃和十二指腸裡面。使用內窺鏡檢查。它是一根細長的軟管，一端有一個微型攝像機。通過口腔插入胃和十二指腸。

• 上消化道 (GI) 系列。 這個檢查是為了從口腔到小腸拍攝上消化道的 X 光照片。檢查時患者吞嚥一種叫做鋇的物質。鋇覆蓋在上胃腸道，以便在 X 光上清楚地顯示出來。

• 放射性同位素胃排空掃描。 這個檢查是為了測量食物離開胃的快慢。檢查時患者吃含有無害放射性物質（跟蹤劑）的膳食。然後進行胃部掃描。跟蹤劑在掃描時清楚地顯示。它顯示了食物通過胃的運動情況。

• 胃（胃十二指腸）測壓。 此檢查可提供胃和小腸的壓力測量值。它檢查胃是如何收縮的。

• 無線膠囊研究。 在做這個檢查時，患者吞嚥一個無線膠囊。該膠囊可測量您的胃排空情況以及食物和流體通過腸道的速度。您將通過排便將膠囊排出體外。

• 胃排空呼氣檢查。 此測試檢查胃排空情況。它測量您在進食後數小時後呼出的二氧化碳量。

• 閃爍影像胃調節。 此測試測量您飯前和飯後的胃內容物。它亦檢查您吃完食物後胃的放鬆程度。

治療胃輕癱

治療目標是協助您控制您的症狀。可能包括以下一種或多種治療方法：

• 改變飲食。 您可能需要改變您的飲食習慣。例如，您的醫療保健提供者可能會告訴您在白天少食多餐。這樣做可以防止您過快地感到吃飽。可能會餵您流質或軟食物。這意味著您將食用流質食物或搗碎或透過料理機準備的食物。此外，您亦可能需要避免食用富含脂肪和纖維的食物。這些食物消化較慢。如需更多飲食方面的協助，您的醫療保健提供者可以將您轉介給營養師。病情嚴重的患者可能需要餵食管。它會將流食或藥物繞過胃直接送到您的小腸。

• 治療糖尿病。 如果您患有糖尿病或高血壓，請務必控制您的血糖水平。高血糖水平可能會加重胃輕癱。 

• 藥物。 這些可以協助管理症狀，如噁心和嘔吐。它們亦可以提高運動能力。每種藥物都有一定的風險和副作用。您的醫療保健提供者可以告訴您更多有關為您開具的任何藥物的資訊。此外，如果您正在服用阿片類止痛藥和一些其他藥物，如果這些藥加重了您的胃輕癱症狀，您的提供者亦可能會建議您停止服用藥物。

• 手術。 您可能需要透過手術在胃裡面放置一根管子。管子可去除多餘的空氣和流體。這可以緩解噁心和嘔吐這些嚴重症狀。在極少數情況下，可能需要對胃或小腸施行其他手術。手術是為了把胃中的食物排空開闢一條新通道。

• 胃電刺激。 這種治療方法不常使用，並且可能用不了。如果它對您是一種選擇，您的醫療保健提供者可以告訴您有關這種治療方法的更多資訊。

糖尿病和胃輕癱

如果您患有糖尿病，胃輕癱會使您的血糖水平更難控制。您需要在治療中採取更多的步驟來預防並發症。與您的醫療保健提供者合作，以瞭解為保護您的健康您可以做什麼。有關更多資訊，請聯絡： American Diabetes Association。

長期問題 

透過治療，大多數患者可以控制症狀並保持正常的作息。如果您的症狀是中度至重度，可能需要更頻繁地去看您的醫療保健提供者進行檢查。如果您有可能與胃輕癱有關的長期(慢性)健康問題，比如糖尿病，定期隨訪至關重要。這些可以幫助您跟蹤您的血糖控製。這是成功管理這兩種情況的關鍵。此外，亦可能需要其他治療。